牵正散,芍药甘草汤加减治疗面神经麻痹

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所属分类:中医医案
咪乐|直播|平台|ios版 党报评论君编辑:牛绮思哇!尽管对这一轮机构改革的力度之大早有预期,但当改革方案与公众见面时,很多人还是忍不住惊叹。

贾xx,男,42岁。〔主证〕患者因左下大牙疼痛,于××医院将牙摘除,时值气候变化,自觉外感,微恶风寒,面部不适,逐渐口眼向右歪斜,10日以后左目难以闭合,口角露气,拘急不知痛痒,舌薄白略黄,脉来沉细。

〔辨证〕风寒袭络,血脉失养,以致络脉拘急,形成掉眩风症。

〔治则〕疏风荣络,柔筋缓急。

〔方药〕白附子9克 杭菊花15克 钩藤24克 净全蝎9克 生白芍24克 生甘草6克

按:本例用牵正散,芍药甘草汤加减。方中白附子能散头面游风,因其舌苔略黄配以菊花、钩藤能清热熄风以防辛温化热,用净全蝎熄风止痉,芍药甘草荣养血脉,柔筋缓急。

服药5剂,病见好转,10剂以后已基本复原,脉亦由细转弦,先后服药不到20剂,口眼正常,病已痊愈。

牵正散为杨氏家藏方,系经验方,治中风口歪,半身不遂。方只白附子、白僵蚕、全蝎3味等分,研末酒服6克甚效。显然此方是治外风袭于经络所致之中风,与痰火上壅,或肝阳上亢,因而卒倒暴仆,醒后口眼歪斜、半身不遂之内风引起之中风有别。本方用散酒服较汤剂为好。

白附子为毛莨科,生于砂碛下湿地,独茎、似鼠尾草,细叶周匝,生于穗间,根形似天雄,块根供药用。性味辛甘,大热,有小毒,入胃经,能引药势上行,主治偏正头痛,破伤风及头面游风等证。

白僵蚕异名天虫,本品为蚕之幼虫感染一种丝状菌致死,其尸体遂发白霉而僵硬,故名。蚕为昆虫纲,家蚕蛾科,干燥的病蚕尸体供药用。性味咸辛平,入心、肝、脾、肺四经,有祛风化痰功用,能治中风失音,症由血虚风动而无风寒客邪者忌用。

全蝎为蛛形纲,蝎科,干燥虫体供药用。全蝎又称全虫,或称净全蝎,净全虫。加工炮制不一,淡全虫制法是将活蝎投入沸水中烫死,捞出晒干,即成。咸全虫制法是先将活蝎在盐水内浸6-8小时,然后再用盐水煮死,阴干即成,此法较好(山东制法)。另一法系直接将活蝎置盐水中煮死,晒干,此法较差,因腹内泥浊未能吐出,易腐烂,宜加多量盐防腐。咸全蝎临用时需漂淡,整只用或只用蝎尾。性味咸微辛平有毒,入肝经,有驱风、镇痉功用,治诸风掉眩,口眼歪斜,半身不遂等证。对破伤风的治疗可以全蝎、防风为主。凡血虚生风(虚风内动)者忌用。

——本文摘自《临证治验录》

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